Skausmas apatinėje nugaros dalyje, nuolatinis ar pasikartojantis, gali ne tik sukelti diskomfortą, bet ir paversti žmogaus gyvenimą tikrai nepakeliamu. Žmonėms, kenčiantiems nuo stiprių nugaros skausmų, ne tik atimama galimybė užsiimti, pavyzdžiui, sportu ar fiziniu darbu – jiems dažnai sunku net tiesiog vaikščioti, stovėti ar sėdėti, o tai reiškia, kad įprasčiausia kasdienė veikla jiems tampa tikru išbandymu. Todėl, jei žmogui skauda nugarą juosmens srityje, itin svarbu laiku suprasti šio negalavimo priežastis ir pradėti tinkamą gydymą, kad būtų išvengta kur kas rimtesnių sveikatos problemų.
Pagrindinės skausmo priežastys
Kartkartėmis pasireiškiantis diskomfortas ir nemalonūs pojūčiai apatinėje nugaros dalyje dažnai yra susiję ne su konkrečiomis ligomis, o su nepalankių veiksnių įtaka žmogaus organizmui. Mes kalbame apie:
- sėdimas darbas, pavyzdžiui, ilgas buvimas prie vairo ar biure prie kompiuterio;
- per didelis fizinis aktyvumas;
- užsitęsęs stresas;
- intensyvios treniruotės sporto salėje, neatitinkančios žmogaus galimybių;
- prasta mityba, sukelianti vitaminų ir mikroelementų trūkumą;
- nekokybiškas čiužinys ir pan.
Vaikams nugaros diskomfortas dažniausiai siejamas su netaisyklinga laikysena, neteisingai parinkta kėde ir darbo stalu, taip pat su kuprine ir batais. Pernelyg didelis svoris taip pat gali išprovokuoti skausmą bet kokio amžiaus žmonėms, ypač jei papildomi kilogramai atsirado per trumpą laiką.
Svarbiausia, kad pašalinus minėtų veiksnių įtaką galite greitai atsikratyti apatinės nugaros dalies problemų ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.
Tačiau jei apatinė nugaros dalis vargina nuolat, o tuo labiau, jei pojūčių intensyvumas kaskart didėja, didelė tikimybė, kad juos sukelia kur kas rimtesnės priežastys. Visas ligas, kurios gali sukelti nugaros skausmus, galima suskirstyti į 2 grupes: pirmoji apima raumenų ir kaulų sistemos problemas, o antroji – įvairias vidaus organų patologijas.
Apatinės nugaros dalies skausmas, kaip pagrindinis simptomas, pasireiškia, kai:
- juosmens osteochondrozė;
- osteoporozė;
- tarpslankstelinio disko išsikišimas;
- tarpslankstelinė išvarža;
- spondilozė;
- stuburo kreivumas (skoliozė, lordozė, kifozė);
- artritas;
- stuburo tuberkuliozė;
- miozitas;
- tarpšonkaulinė neuralgija;
- išialgija.
Šiai grupei taip pat priklauso įgimtos stuburo struktūros anomalijos, taip pat buvę sužalojimai.
Jei skausmas juosmens srityje yra atspindėtas, tai yra, susijęs su netoliese esančių vidaus organų veiklos sutrikimais, pacientui gali būti diagnozuota:
- urolitiazė;
- pankreatitas;
- cholecistitas;
- hemorojus;
- chlamidijos;
- kolitas;
- kepenų ligos;
- inkstų patologijos;
- gerybiniai ar vėžiniai virškinamojo trakto navikai.
Nemalonūs pojūčiai juosmens srityje taip pat gali būti liekamasis reiškinys po stipraus peršalimo, gripo ar gerklės skausmo, taip pat dažno ir užsitęsusio vidurių užkietėjimo pasekmė.
Moterims apatinę nugaros dalį dažnai skauda dėl visiškai natūralių priežasčių, susijusių su jų organizme vykstančiais procesais. Kalbame apie diskomfortą ir kankinantį skausmą PMS ir pačių menstruacijų, menopauzės ar nėštumo metu. Pastaruoju atveju diskomfortas nugaroje besilaukiančią mamą dažnai kankina visus 9 mėnesius, sustiprėja augant vaisiui ir didėjant apkrovai stuburui.
Moterų patologinės priežastys dažniausiai siejamos su infekciniais procesais makštyje (kandidoze, bakterine vaginoze), gimdos priedų ar vidinio gleivinės uždegimu (endometrioze), polipų ar kiaušidžių navikų susidarymu, taip pat gimdos susitraukimu po aborto. Be to, nėščioms moterims stiprus apatinės nugaros dalies skausmas gali rodyti priešlaikinio gimdymo ar persileidimo grėsmę.
Vyrų skausmas ir jo priežastys, be visų minėtų ligų, gali būti siejami su prielipo ar prostatos uždegimu. Pavyzdžiui, sergant epididimitu, diskomfortas, lokalizuotas daugiausia kirkšnies srityje, gali plisti į apatinę nugaros dalį, o sergant prostatitu, be diskomforto išangėje, nugaros skausmas dešinėje dažnai spinduliuoja į koją ir sėdmenis.
Skausmo rūšys
Nemalonūs pojūčiai, kylantys juosmens srityje, skiriasi savo pobūdžiu, intensyvumu ir trukme. Skausmas gali būti aštrus ir aštrus arba niežtintis ir skausmingas, vos pastebimas arba skausmingas, paroksizminis arba nuolatinis. Tik supratę, ką tiksliai žmogus jaučia, galite suprasti, kas sukelia šiuos pojūčius ir kaip pašalinti pagrindinę jų priežastį.
Pavyzdžiui, stiprus skausmas, persekiojantis žmogų beveik 24 valandas per parą, gali rodyti osteochondrozę. Sergančiam šia liga pacientui sunku ne tik kilnoti svorius ar vaikščioti, bet net sėdėti, kosėti ar čiaudėti. Jį lydi stiprus skausmas ir radikulitas, pažeidžiantis ne tik apatinę nugaros dalį, bet ir klubus, sėdmenis bei kojas. Kartu stiprėja diskomfortas ir nemalonūs pojūčiai, tereikia stengtis keisti kūno padėtį ar vaikščioti.
Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas daugeliu atvejų rodo raumenų įtempimą, pernelyg staigius judesius, per didelį fizinį krūvį, traumas, hipotermiją ar ilgą buvimą nepatogioje padėtyje. Tokiu atveju pacientas kenčia nuo vadinamojo „lumbago“, kuris jaučiasi kaip elektros šokas. Skausmingas skausmas visų pirma būdingas uždegiminiam raumenų procesui. Dažniausiai juos lydi judesių standumas, dėl kurio pacientas turi atsisakyti bet kokių veiklos apraiškų ir kelias dienas gulėti lovoje.
Periodinius skausmus gali sukelti nenormalus fizinis aktyvumas, nepatogi kūno padėtis dirbant ar miegant, taip pat kai kurių vidaus organų patologijos. Jie visiškai išnyksta, kai tik nustatomas ir pašalintas jų šaltinis. Jei prastos sveikatos priežastis nebuvo nustatyta laiku, o ligai pavyko įsibėgėti, su ja susijęs diskomfortas gali tapti lėtiniu. Kalbame apie uždegiminius procesus arba degeneracinius kaulų ir kremzlių struktūrų pokyčius, nervų skaidulų pažeidimus ir kraujotakos sutrikimus kojų kraujagyslėse.
Taip pat yra skirtumas tarp vietinio ir generalizuoto skausmo. Su pirmuoju diskomfortas jaučiamas vienoje konkrečioje juosmens srityje arba plinta tik į šalia esančias sritis, pavyzdžiui, sėdmenis ar šlaunis. Antruoju atveju skausmo sindromas apima visą nugarą, dubens sritį ir kojas, įskaitant pėdas ir pirštus.
Kada neapsieisite be medikų pagalbos?
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei jaučiate diskomfortą ir skausmą nugaroje, yra tiesiog šiek tiek pailsėti. Visai gali būti, kad šių pojūčių priežastis – įprastas nuovargis, begalinis stresas ir rūpesčiai arba apskritai nepatogi biuro kėdė darbe. Bet jei skausmas neatslūgsta arba, kuriam laikui išnykęs, vėl grįžta, atidėti konsultacijos su specialistu tiesiog nėra prasmės. Be to, jei jis vienu metu plinta į apatinę nugaros dalį, klubus, kojas ir pėdas arba kartu su jautrumo praradimu šiose srityse. Gera priežastis apsilankyti pas medikus yra ir patirta trauma – ne tik rimtos autoavarijos, bet ir iš pažiūros nereikšmingi kritimai ant nugaros ledinėmis sąlygomis. Bet kokiu atveju, jei stiprus apatinės nugaros dalies skausmas nesiliauja 2-3 dienas iš eilės, atidėti kreipimąsi į gydytoją tampa pavojinga sveikatai.
Be to, būtina atkreipti dėmesį į kitus nerimą keliančius simptomus, rodančius antrines apatinės nugaros dalies skausmo priežastis, susijusias su vidaus organų patologijomis:
- Greitas ir be priežasties svorio metimas be dietų ar intensyvių pratimų. Kartu su dažnu nugaros skausmu staigus kūno svorio sumažėjimas kelia įtarimą, kad pacientas turi piktybinį naviką.
- Naujausios infekcinės šlapimo pūslės ir inkstų ligos. Tokių pacientų diskomfortas juosmens srityje gali rodyti pielonefrito vystymąsi.
- Padidėjęs skausmas po poilsio arba ryte. Laikomas vienu iš ankilozuojančio spondilito požymių.
- Padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas.
- Sumažėjęs odos jautrumas, taip pat šlapinimosi ir tuštinimosi problemos, kurios gali būti nugaros smegenų pažeidimo pasekmė.
Gydytojo konsultacija dėl skausmo ir diskomforto apatinėje nugaros dalyje yra privaloma vyresniems nei 50 metų pacientams dėl didelės rizikos susirgti osteoporoze šiame amžiuje, ypač moterims menopauzės metu ir jaunesnėms nei 20 metų amžiaus. Be to, po traumos negalima nekreipti dėmesio į bet kokį diskomfortą nugaroje, nesvarbu, kiek seniai tai įvyko, jei yra rimtų kraujo tyrimo pakitimų ir jei tokiais atvejais taikomas tradicinis gydymas pasirodė neveiksmingas.
Kas gali padėti?
Priežasčių, dėl kurių žmogus gali patirti diskomfortą ir skausmą juosmens srityje, yra tiek daug, kad gali būti gana sunku išsiaiškinti, į kurį specialistą geriausia kreiptis pagalbos. Visų pirma, reikia apsilankyti pas terapeutą, tačiau jei skausmas atsiranda po kritimo ar smūgio, pacientui reikia kreiptis ir į traumatologą. Terapeutas, atlikęs pirminį tyrimą ir surinkęs anamnezę, dažniausiai nukreipia pacientą pas neurologą ar reumatologą, kad jis paskirtų tolesnius tyrimus ir tyrimus, būtinus diagnozei nustatyti.
Jei yra lydinčių simptomų, pacientas gali būti nukreiptas papildomai konsultacijai pas specialistus. Pavyzdžiui, vyrą, kurio skausmai sklinda ne tik į apatinę nugaros dalį, bet ir į kirkšnies sritį, galutinei diagnozei nustatyti turi apžiūrėti urologas, o moteris, įtariama makšties infekcija, būtinai turėtų apsilankyti pas ginekologą.
Diagnostic and treatment methods
Tik kvalifikuotas specialistas gali tiksliai nustatyti, kaip gydyti apatinės nugaros dalies skausmus, galutinę diagnozę atlikęs atlikus tyrimus ir tyrimus. Dažniausiai šiuo atveju naudojami diagnostikos metodai yra rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Naudodami rentgeno spindulius galite aptikti stuburo struktūrų pažeidimą, pamatyti uždegimo požymius ir suspaustas nervų galūnes. KT suteikia išsamesnį vaizdą, leidžiantį praktiškai pažvelgti gilyn į stuburą ir detaliai ištirti esamas patologijas, o MRT pagalba įvertinti nugaros smegenų, kraujagyslių, raumenų būklę bei nustatyti galimas tarpslankstelines išvaržas.
Be to, pacientas gali būti siunčiamas atlikti bendrą kraujo tyrimą, kuris leidžia pagal leukocitų kiekį nustatyti uždegimą ar infekciją, o remiantis sunkia anemija, galima daryti prielaidą, kad pacientas turi gerybinių ar vėžinių navikų. Be to, esant apatinės nugaros dalies skausmui, dažnai būtina atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų išvengta galimų inkstų ligų.
Gavęs visus reikiamus rezultatus, gydytojas parenka optimalų gydymo variantą, kuris gali būti konservatyvus arba chirurginis. Chirurginė intervencija naudojama tik kaip paskutinė priemonė, todėl gydymas, kaip taisyklė, apima vaistų terapiją, specialią gimnastiką, masažą, fizioterapiją ir, jei pageidaujama, tradicinės medicinos receptų taikymą, siekiant pagerinti paciento būklę be rimto šalutinio poveikio rizikos.
Visų pirma, akcentuojamas skausmo malšinimas, siekiant palengvinti paciento būklę ir pereiti prie mankštos terapijos ir fizioterapinių procedūrų. Daugeliu atvejų juosmens srities skausmai efektyviai gydomi įprastiniais analgetikais, tačiau prireikus pacientams skiriami ir narkotiniai vaistai, padedantys susidoroti su ūminiais priepuoliais.
Be tablečių, siekiant pašalinti nugaros skausmą ir diskomfortą, taip pat naudojamos injekcijos ir vietiniai preparatai - geliai ir tepalai, kurie ne tik malšina diskomfortą, bet ir malšina uždegimą, gerina kraujotaką pažeistoje vietoje. Sunkiais atvejais pacientui gali būti skiriamos blokados – nuskausminamųjų injekcijos, kurios suleidžiamos tiesiai į giliuosius audinius.
Kitas gydymo etapas – uždegimo mažinimas, kuriam gydyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jei reikia, lygiagrečiai skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, malšinantys ir skausmą, ir raumenų spazmus, chondroprotektoriai, atstatantys pažeistą kremzlės audinį, B grupės vitaminai, stiprinantys apsaugines organizmo funkcijas. Be to, jei nugaros skausmas nėra susijęs su stuburo patologijomis, o yra sukeltas infekcijų, pavyzdžiui, pažeidžiančių inkstus ar lytinius organus, reikia vartoti antibiotikus.
Specialiai sukurti fizinių pratimų kompleksai yra dar vienas privalomas apatinės nugaros dalies skausmo gydymo komponentas. Reguliariai atlikdami galite ne tik pašalinti diskomfortą ir raumenų įtampą nugaroje, bet ir sulėtinti uždegiminį procesą, pagerindami pažeistos vietos aprūpinimą krauju.
Profesionalaus masažo kursas, būtinai skiriamas pacientams numalšinus skausmą, padeda sušildyti raumenis ir palengvinti spazmus, suaktyvinti kraujotaką ir pagerinti bendrą paciento būklę. Be to, su skausmu efektyviai susidoroja ir fizinės procedūros: elektroforezė, UHF terapija, gydymas ultragarsu, lazerio terapija, purvo vonios, akupunktūra. Lygiagrečiai taip pat galite naudoti priemones, pagrįstas tradicinės medicinos receptais - jie puikiai papildo gydymą vaistais, veiksmingai malšina skausmą, raumenų įtampą ir patinimą be neigiamų pasekmių rizikos.
Svarbų vaidmenį atlieka ir nugaros skausmo prevencija, leidžianti išvengti daugelio sveikatos problemų. Apatinę nugaros dalį nuo diskomforto ir nemalonių pojūčių gali apsaugoti reguliarūs fiziniai pratimai, net ir reguliarūs rytiniai pratimai, kurie tonizuoja ir stiprina raumenis, gėrimo režimo laikymasis, subalansuota mityba, aprūpinanti organizmą visais reikalingais vitaminais, mineralais ir mikroelementais, ir, žinoma, reguliarūs specialistų tyrimai, kurie padės nustatyti ir pašalinti galimas problemas, nelaukiant, kol jos pradės kelti rimtą grėsmę žmogui.